Насколько эффективна заместительная терапия тестостероном при гипогонадизме?

25.12.2018/Ангелина
Здравствуйте. Скажите, насколько эффективна заместительная терапия тестостероном при гипогонадизме?
Осина Екатерина Александровна
Осина Екатерина Александровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы более 20 лет
Ответ для Ангелина

Надо сказать, что заместительная терапия тестостероном неэффективная при гипогонадизме вторичного типа. Дело в том что, тестостерон экзогенного воздействия тормозит сперматогенез. Что касается детского возраста, то вторичный гипогонадизм лечится путем назначения данной терапией гонадотропином. Необходимо уточнить, что в любом случае нельзя самостоятельно проводить лечебные мероприятия, путем использования заместительной терапии мужского полового гормона. Не все гипогонадизмы лечатся одним стандартным рецептом. Каждому пациенту назначается индивидуальная лечебная терапия. Точно подобранный механизм лечение даст возможность пациенту выздороветь.

Итак, заместительная терапия тестостероном назначается мужскому организму, когда:

  • Абсолютное отсутствие признаков формирования половой системы.
  • Возрастной интервал в 15 лет.
  • Отсутствие признаков гипогонадизма вторичного типа.

Обычно назначаются такие препараты, как энантат, гели трансдермального применения и другие. Энантат является средством пролонгированного действия, дозировка при этом 50 миллиграмм один раз в месяц. Вводится препарат внутримышечно, в течение 6 месяцев. Данные дозировки абсолютно никак не влияют на рост костей, но существует определенная вирилизация.

Детям старшего возраста и подросткам, у которых низкий уровень тестостерона, врач назначает препараты на основе мужского гормона. Дозировка назначается для каждого больного индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, и от возрастной категории. Гели можно использовать, но они несколько дорогостоящими являются. Данные гели являются трансдермальными, которые тяжело дозировать на момент назначения. Наблюдается хороший эффект у подростков, когда им назначаются дозировки как взрослым совершеннолетним мужчинам. Курс применения данного геля не более двух-трех недель.

Терапия тестостероном приводит в нормализацию организм, когда он испытывает большой дефицит данного мужского гормона. Если своевременно и систематически применять данную терапию, то можно лишить пациента мучений и купировать остеопению. Также нормализуется масса мышечного плана, постепенно проходит нестабильность вазомоторного плана, либидо приобретает нормальный уровень, купируется депрессивное состояние, а в некоторых случаях восстанавливается эректильная функция. К большому сожалению, медицине до конца не изучено воздействие тестостерона на недостаточность коронарных сосудов. Заместительная терапия мужским половым гормоном восстанавливает нормальное кровообращение по этим сосудам, из-за этого исключается возникновение различных заболеваний сердца, в том числе ишемические процессы. Но есть такие варианты, когда данная лечебная терапия повышает риск появление событий сердечного и сосудистого плана. Итак, следующими вариантами такой терапии являются:

  • Лечебное действие геля тестостеронового однопроцентного состава. Необходимо ежедневно втирать около 8-9 грамм данного геля.
  • Гель трансдермального происхождения. В некоторых источниках указывают аксиллярный гель. Ежедневно необходимо использовать 50-60 мг. Иногда данный препарат бывает в виде раствора.
  • Таблетки буккального производства. Суточный прием средства около 60 миллиграмм.
  • Пластырь на основе тестостерона. Используется трансдермально. Суточная необходимость четыре миллиграмма.
  • Препарат назального использования нового поколения. В каждый носовой ход необходимо впрыскивать 5 миллиграмм, три раза в день.
  • Использование имплантатов подкожного применения, на основе тестостерона. Используется 5 единиц на размещение до полугода.
  • Также применяется ципионат и энантат, который вводится внутримышечно. Дозировка составляет примерно 100 миллиграмм около одной недели.

Среди самых эффективных средств является гель на основе тестостерона. Он является самым адекватным и полезным препаратом. Но так как он дорогой препарат, то обычно используют внутримышечные инъекции или пластыри. Что касается препаратом в виде таблеток, то тут все зависит от восприятия организма. Очень важно придерживаться дозировок, иначе можно навредить здоровью. Следует выбрать для каждого пациента конкретную тактику проведения лечебных действий. Необходимо всегда проводить пробу на препарат, чтобы исключить какие-либо аллергические реакции.

Что касается побочных эффектов, то они существуют. Чаще всего наблюдаются такие клинические проявления:

  • Наличие эритроцитоза. Особенно касается тех мужчин, которым уже более пятидесяти лет.
  • Возникновение угрей по всему телу.
  • Увеличение грудных желез – гинекомастия.
  • Резкое падение количества мужских половых клеток – сперматозоидов.
  • Различные очаги развития тромбоэмболии венозного генеза. Такое происходит из-за раннего возникшего эритроцитоза.

Что касается иных побочных процессов, то наблюдается незначительное увеличение в размерах простаты. Обычно это бывает отек. Но данный побочный процесс бывает крайне редко. Также редко наблюдается процесс обструкции простаты.

Раньше считали, что заместительная терапия тестостероном может вызвать различные онкологические процессы в области предстательной железы. Но потом доказали, что это не так. Никаким образом тестостерон экзогенного воздействия никак не влияет на возникновение опухолевых процессов

Но многие специалисты доказали, что нельзя назначать данную лечебную терапию, если мужчина страдает каким-либо онкологическим процессом в области предстательной железы. Поэтому запрещено самостоятельно проводить лечение, принимать различные лекарственные средства. Следует, в обязательном порядке обратится к опытному специалисту, который адекватно назначит требующуюся терапию. Если систематически принимать препараты перорально, то есть незначительный риск появления дисфункции печени гепатоцеллюлярного плана. Также следует учесть риск появления аденомы в области печени.

В обязательном порядке следует систематически обследоваться у врача, если пациент получает тестостероновую терапию. Каждый квартал необходимо контролировать определенные показатели крови. Также следует посещать уролога, который должен исследовать простату ректальным путем.

В любом случае нельзя проводить лечебную терапию без каких-либо назначений врача. Также стоит отметить, что есть способы предотвратить заболевание. Есть такой факт, когда есть предрасположенность к заболеванию, когда ранее наблюдались заболевания у родственников. То есть наследственная передача недуга. Особую роль играет здоровый образ жизни, который не дает возможность развиться гипогонадизму. Исключение алкоголя и табакокурения является важным для любого организма. К большому сожалению, гипогонадизм в половине случаев приводит к возникновению бесплодия. Это страшное состояние, ведь человек попросту не сможет иметь свое потомство. Такое состояние настигает тогда, когда есть тяжелые необратимые процессы, или когда пациент не предпринимал какие-либо лечебные меры.

Комментарии

Введите сумму 10 + 2
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных