Лечение гипогонадизма

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Лечение гипогонадизма
Содержание
  1. Симптоматика женского гипогонадизма
  2. Симптомы гипогонадизма у мужчин
  3. Гипогонадизм лечение у женщин
  4. Лечение гипогонадизма у мужчин

Гипогонадизм является отклонением организма, связанным с недостаточным уровнем вырабатывания половых гормонов – андрогенов. Заболеванию характерно наличие недоразвитых внутренних систем половых органов или наружных, вторичных половых признаков, нарушение обменного процесса в организме. Существует мужской и женский гипогонадизм

Симптоматика женского гипогонадизма

Проявление заболевания у женщин характеризуется:

Фото: Лечение гипогонадизма мужчин

  • нарушением развития и сниженной работой яичников;
  • недоразвитием половых признаков (молочной железы, гениталий);
  • изменением процесса обмена веществ (жировой клетчатки).

Если гипогонадизм врожденный, то вторичные половые признаки отсутствуют - отмечается узкость таза и атрофия ягодичных мышц.

При возникновении болезни в период полового созревания сохраняются половые признаки, развитые до заболевания, но прекращаются менструации и атрофируются ткани женских гениталий.

Гипогонадизм в детородном возрасте характеризуется нарушением либо прекращением менструального цикла и аменореей.

Симптомы гипогонадизма у мужчин

Признаки заболевания обусловлены степенью недостаточности гормонов, а также возрастным показателем:

  • заболевание во внутриутробном возрасте – возможность развития половых наружных органов двух полов;
  • проявление до полового созревания – задержка развития половой системы (малый размер полового органа, недоразвитие яичек), несоответствие частей тела (неразвитая грудная клетка, непропорциональный рост и длина рук, ног), развитие ожирения, недоразвитие гортани (появление высокого голоса);
  • нарушения после периода полового созревания – уменьшение размера яичек, потеря эластичности кожи, снижение потенции и либидо, развитие бесплодия.

Гипогонадизм лечение у женщин

Лечение гипогонадизма при первичной стадии обуславливается заместительной медикаментозной терапией женскими половыми гормонами. Если в последствии наступает менструация либо подобная реакция организма, то назначаются комбинированные гормональные препараты (содержат гестагены и эстрогены). Лечение гипогонадизма гормональными средствами противопоказана при нарушении функций сердечно-сосудистой системы, почек и печени, тромбофлебите, а также при злокачественных опухолях органов половой системы и молочных желез.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Лечение гипогонадизма у мужчин основано на устранении непосредственной причины болезни. Обязательно проведение профилактических мер по отставанию в половом развитии, а далее – устранение основных проявлений болезни (бесплодие, нарушение тканей половых органов). Лечение гипогонадизма у мужчин проходит под постоянным наблюдением у врачей эндокринолога и уролога.

Лечение гипогонадизма проводится в зависимости от ряда факторов:

Фото: Лечение гипогонадизма мужчин

  • Клиническая форма заболевания (первичный, вторичный).
  • Период возникновения болезни.
  • Возраст, в котором диагноз был установлен.
  • Симптоматическая картина заболевания.
  • Нарушение половой и гипоталамо-гипофизарной систем.

При лечении гипогонадизма первичного врожденного и приобретенного типа используют стимулирующую гормонотерапию для взрослого пациента и негормональные средства для мальчиков (до 11 лет).

Если у пациента отсутствуют в резерве половые гормоны в яичках, то применяется заместительная терапия с приемом гормонов на протяжении всей жизни.

Осуществляется также и оперативное лечение гипогонадизма у мужчин. Как правило, это касается поздней фазы коррекции заболевания. Если анализы пациента в норме, то проводят такие операции, как фаллопластика (при недоразвитии полового члена), трансплантация и имплантация яичка. Процедуры проводятся специальной микрохирургической техникой с постоянным контролем уровня гормонов.

Очень важно в лечении гипогонадизма у мужчин придерживаться систематичности. Контроль гормонального и общего состояния организма врачами с выполнением всех рекомендаций способствует снижению недостаточности андрогенов, а именно:

  • возобновление развития вторичных половых признаков;
  • уменьшение визуальных внешних проявлений болезни;
  • частичное восстановление потенции и половой функции.

В первую очередь, лечебная терапия проводится для каждого пациента в индивидуальных условиях. Основным критерием проведения лечения является устранение факторов, которые провоцируют различные клинические проявления. Важнейшей задачей является не допустить отставания в области развития репродуктивности. Также надо исключить процесс развития малигнизации. Такое явление может быть диагностировано в области тестикул яичек, а именно тканевой поверхности. Задачей любого доктора, который сталкивается с такой проблемой, является формирование бесплодности у пациента. Лечебные мероприятия проводятся только после рекомендаций и обследования доктором. Лечением занимается эндокринолог и уролог. Самолечение опасно для вашего здоровья в дальнейшем.

Лечение гипогонадизма у мужчин проводится в условиях стационара, так и амбулаторно. Все зависит от того, какова степень тяжести и проявление недуга.

Тактика проведения купирования болезни зависит от критериев классификации. Подход к болезни учитывает следующие факторы:

Фото: Лечение гипогонадизма мужчин

  • Форма клинического проявления.
  • Процессы дисфункции системы репродуктивности, а также работоспособности гипофиза, гипоталамуса.
  • Различные патологии сопутствующего характера.
  • Длительность заболевания, которое беспокоит больного человека.
  • Возрастные показатели.

Изначально проводится терапия основных причин, которые вызвали гипогонадизм. На первых этапах постепенно начинают регулировать уровень андрогена и других половых гормонов, которые были недостаточны в организме. Если, к большому сожалению, у пациента выявлено бесплодие, то купировать его практически невозможно. Особенно касается тех гипогонадизмов, которые врожденного и допубертатного происхождения. Типичной картиной такого гипогонадизма является наличие аспермии.

Терапия проводится для гипогонадизмов приобретенного и врожденного характера. В лучшем случае если есть наличие в резерве у больного в яичках эндокриноциты. В целом проводится терапия стимулирующего характера. У мальчиков проводится лечение препаратами негормонального происхождения. У взрослых мужчин, наоборот, применяется терапия средствами гормонального генеза. Используются препараты заменяющие андрогены и гонадотропины, но в небольших дозах. Если резервов у пациента не выявлено в яичках, то заместительная терапия тестостерона в обязательном случае, то есть всю жизнь. Гипогонадизм вторичного происхождения независимо от возрастных критериев проводится в целях стимуляции гормонов. Используются гонадотропины, которые комбинативно сочетаются с гормональными средствами полового характера. Как вторичной терапией, хорошо воздействует на пациента терапия общеукрепляющего характера, а также физкультура в лечебных целях.

Хирургическое вмешательство проводится с целью трансплантации репродуктивного органа – яичка. При выявлении у пациента крипторхизма, то проводится вправление яичка на свое положенное место. Для исключения осложнения – некроза. При маленьком половом члене, проводится операция, которая положительно сказывается на его размере. В определенных источниках такая операция называется фаллопластика.

Для улучшения косметического состояния репродуктивной системы, применяется имплантация яичка синтетического плана. Обычно такое используется тогда. Когда яичко не опустилось по своему паховому каналу в мошонку. Технические компоненты, которые необходимы для проведения вышеуказанных операций, являются микроскопического плана. При этом происходит комплексный контроль уровня гормонов и иммунных клеток в теле человека. Такой же контроль присущ при пересадке самого органа. Если проводится лечение систематического плана, то постепенно снижается уровень андрогенов. Кроме того, происходит:

Фото: Лечение гипогонадизма мужчин

  • Нормализуется нормальный процесс развития признаков полового характера. Особенно развитие вторичного плана.
  • Незначительное улучшение признаков потенции.
  • Значительное снижение проявлений сопутствующего плана. Особенно это касается признаков остеопороза, а также недостаточное формирование костных признаков опорно-двигательного аппарата.

Значительную роль при лечении такого заболевания является своевременное обращение к врачу за помощью. Ведь запущенные процессы такой патологии в дальнейшем тяжело купируются, и прогноз менее благополучный.

Женский гипогонадизм

В свою очередь, гипогонадизм женского плана является также неблагоприятным явлением. Наблюдается недоразвитость и гипофункциональность яичников, то есть желез полового генеза. Такие процессы происходят либо с самого рождения малыша, либо вследствие травматизации на момент родов. В теле женского организма происходит тот факт, что отсутствует нормальное количество женского гормона для развития репродуктивной системы и вторичного полового развития. Этот процесс провоцирует развитие высокой продукции гонадотропинов, которые формируются в гипофизе. Они активно стимулируют яичники у женщины. Если изучить сыворотку крови у женского организма, то там можно выявить огромное количество гормонов. Таковыми у женщины может быть лютеинизирующего и фолликулостимулирующего происхождения. Но насчет эстрогенов, их количество несколько снижено.

Низкий уровень эстрогенов приводит к снижению развития, а также различным признакам атрофии органов репродукции. Кроме того, недостаточно развиваются молочные железы. Первичная аменорея типична для всех женщин с таким диагнозом. Существует основной закон, если наблюдались изменения патологического плана в период до пубертатного развития. То признаки развития половых проявлений вторичного генеза полностью отсутствуют.

Если изучать различные проявления гипогонадизма различных типов, в том числе первичного плана, то они относятся больше к врожденному происхождению. Таковыми врожденными патологическими процессами являются:

  • Синдром Шерешевского – Тернера.
  • Гипоплазия яичников врожденного происхождения.
  • Процессы инфекционного генеза. Это может быть туберкулез, сифилис, паротит эпидемического происхождения.
  • Хирургическая резекция яичников.
  • Излучение ионизирующего плана. Рентгеновские лучи чаще всего.
  • Поражение яичников идиопатического генеза.

Кроме того, наблюдается факт феминизации тестикулярного плана. Данное состояние предусматривает внешность женского плана, когда генотип мужской. Такое явление диагностируется только при врожденном гипогонадизме. В редких случаях у женщин можно выявить при диагностике яичников поликистоз.

Если у женщины в результате диагностических мероприятий выявлено гипогонадизм вторичного плана, то можно определить причины появления. Основными среди таких причин является:

  • Патология со стороны гипоталамуса и гипофиза. В данном случае наблюдается отсутствие синтеза гонадотропа, который отвечает за функциональную деятельность яичников.
  • Воспалительные процессы в области головного мозга. Такими недугами могут быть менингиты, арахноидиты и энцефалиты.
  • Опухолевидные процессы в области гипофиза и гипоталамуса непосредственно приводит к резкому снижению синтеза гонадотропов, что жизненно важно для яичников.
  • Зная причину заболевания у женщин, можно с легкостью выстроить тактику лечения и помочь пациенту.

Клиническая картина у женщин

Самым типичным клиническим проявлением у женщин при гипогонадизме является дисфункция в области репродуктивной системы – нарушение цикла менструаций и аменорея. В совокупности данного заболевания наблюдается типичный процесс недоразвитости признаков половой принадлежности. Среди них:

Фото: Лечение гипогонадизма мужчин

  • Дисфункция отложения жировых клеток по женскому типу.
  • Наружные половые органы и молочные железы.
  • Волосяной покров скудного характера в области промежности.

Как было указано выше, если у девочки наблюдается заболевание врожденного характера. То признаки вторичных половых проявлений абсолютно отсутствуют. Ягодицы слабо развиты, а таз крайне узкий. Если же гипогонадизм начал возникать в период пубертата, то развитость половых признаков никуда не деваются. Они полностью сохраняются, то менструальные процессы полностью исчезают, а тканевой покров начинает постепенно атрофироваться.

Диагностические мероприятия у женщин

Изначально у любой женщины при данном заболевании в крови снижается уровень эстрогенов. А вот гонадотропные гормоны, наоборот, значительно повышены.

При проведении исследования матки с помощью УЗИ, то она значительно уменьшена в размерах, то есть гипоплазия репродуктивного органа. Яичники также несколько меньше в размерах, и не могут выполнять свою основную функцию.

Касательно рентгенографии опорно-двигательного аппарата, то наблюдаются участки остеопороза, что явно доказывает наличие гипогонадизма. Также присуща значительная задержка развития скелета, особенно тазовых костей.

Лечение гипогонадизма

В первую очередь для лечения женщины необходимо провести терапию заместительного характера. Назначаются медикаменты, а именно половые гормоны – этинилэстрадиол. Если у женщины наблюдаются признаки менструаций, то назначаются контрацептивы комбинированного плана (гестагены и эстрогены). Если женщине за 45, то им следует комбинировать следующие препараты:

  • Норэтистерон + эстрадиол.
  • Ципротерон + эстрадиол.

Если у женщины выявлена опухоль злокачественного происхождения, то терапия заместительного плана запрещена.

Гипоплазия яичников

Содержание Прогнозы при данном нарушении Проявления гипоплазии яичников …

Читать далее
Мужской псевдогермафродитизм вследствие нарушения…

Что о нем известно? Гипогонадизмом страдает около пяти миллионов человек. Однако лечение от этой болезни…

Читать далее
Гипогонадизм у женщин

Что такое гипогонадизм Симптомы Виды Лечение Гипогонадизм…

Читать далее
Синдром Прадера-Вилли. Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля

Синдром Прадера-Вилли – достаточно редкое генетическое заболевание, наиболее частой причиной которого…

Читать далее
Аномалии мужской репродуктивной системы

Аплазия герминативного эпителия Аномалия носит названия синдрома Дель Кастильо и клеток Сертоли. Патология…

Читать далее
Синдром отсутствия тестикул (анорхия, тестикулярная…

Наиболее чистая форма данного недуга – лица с женским фенотипом и кариотипом XY. У данных лиц проявляется…

Читать далее
Мужской псевдогермафродитизм вследствие нарушения…

Патология рецепторов андрогенов Содержание Синдром тестикулярной феминизации …

Читать далее
Дисгенезия гонад (Синдром Шерешевского-Тернера)

Содержание Что представляет собой дисгенезия гонад? Способы лечения дисгенезии…

Читать далее
Синдром Кальмана

Генетическое заболевание, проявляющееся в виде задержки полового созревания и сопровождающееся нарушением…

Читать далее
Синдром Клайнфельтера, 46, ХХ-мужчины (Синдром…

Синдром Клайнфелтера отмечается первичной недостаточностью яичек (они твердые и маленькие), азооспермией,…

Читать далее