Каким образом можно выявить или исключить гипогонадизм?

17.01.2019/Дамира
Здравствуйте. Подскажите, каким образом можно выявить или исключить гипогонадизм?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 12 лет
Ответ для Дамира

Гипогонадизм - это синдром, особенностью данного заболевания является недостаточное функционирование половых желез, а также дефекты в образовании половых гормонов, андроген у мужского пола, а эстроген у женского организма. Особенностью гипогонадизма является, как правило, недоразвитость наружных, либо внутренних половых органов человека, сопровождается это всё сбоем на гормональном фоне организма, которое влечёт за собой либо ожирение, либо кахексию - крайнее истощение организма. При тяжёлых формах возникают серьёзные нарушения сердечнососудистой системы, а также бесплодие.

К сожалению, частота встречаемости гипогонадизма с каждым годом растёт. Причины возникновения: вредные химические вещества, радиация, инфекционные болезни. Эти факторы вызывают первичный гипогонадизм, который связан с нарушением развития наружных, либо внутренних половых органов. Врождённый гипогонадизм возникает из-за хромосомных сбоев, возникших во внутриутробном развитии плода. Вторичный гипогонадизм исходит из головного мозга, а именно из гипофиза и гипоталамуса, так как именно эти структуры обеспечивают контроль синтеза половых гормонов.

Очень важно при врожденном заболевании быстро распознать синдром, а во взрослом состоянии не дать развиться осложнениям в организме, поэтому необходимо пройти диагностику у специалистов.

Методы выявления гипогонадизма:

  • Осмотр и пальпация половых органов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Денситометрия.
  • Оценка костного возраста.
  • Рентгенография.
  • Спермограмма (у мужчин).
  • Уровень гонадотропинов.
  • Уровня сывороточного эстрадиола.
  • Уровень 17-КС (кетостероидов).
  • Хромосомный анализ.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Антропометрия.

Данные методы дают лечащему врачу полную картину заболевания. Каждый из них имеет свои особенности проведения и преимущества.

Оценка костного возраста, данное исследование определяет, насколько кость обогащена минеральными солями. Благодаря этому методу можно узнать костный возраст, опираясь на окостенение лучезапястного сустава и кисти. Развитие сесамовидной кости, а именно гороховидной, в толще сухожильных мышц, дистально расположенном пястно-фаланговом суставе, свидетельствует о начале полового созревания. При гипогонадизме до пубертатный возраст проявляется отставанием костного возраста. Также важно учитывать возможность позднего или раннего окостенения, зависит это, откуда прибыл пациент с севера, либо с юга.

Денситометрия. При снижении плотности кости человека, что влечет за собой частые переломы, назначают данный метод, так как половые гормоны влияют на состав костной ткани. К данному методу приходят после полового созревания, то есть после 16-18 лет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может дать результат о размерах и формах гипофиза, который находится в клиновидной кости турецкого седла.

Спермограмма, исследование анализа эякулята. При гипогонадизме возможны три различные вариации:

  • Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Это патологическое состояние является важной причиной бесплодия мужчин.
  • Олигоспермия - это снижение общего количества спермы, которое выделяется во время эякуляции.
  • Аспермия – полное отсутствие эякулята.

Уровень сывороточного эстрадиола нужно определять при явно выраженной клинической феминизации (появление у особей мужского пола женских половых признаков). Эстрадиол - это женский половой гормон.

Антропометрия – это метод антропометрического измерения, он основан на измерении частей тела человека.

Уровень 17-КС (кетостероидов). У женщин 17-кетостероиды выделяются с мочой. Образуется из андрогенов, предшественник эстрогенов и тестостерона. Синтезируются андрогены в надпочечнике, а у мужчин также 30% образуются в яичках. При гипогонадизме уровень кетостероидов в моче может находиться в порядке, либо быть сниженным.

Хромосомный анализ покажет количество и структуру хромосом, определить дефекты от нормы.

Ультразвуковое исследование при синдроме покажет, что матка станет меньших размеров, то есть гипоплазия матки (недоразвитие матки). Яичники также уменьшаться в своих размерах.

Уровень гонадотропинов, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего), тестостерона содержания будет уменьшено при заболевании. Проверка функционального состояния яичек и мальчиков.

При выявлении синдрома гипогонадизма, после диагностики, лечащим врачом будет назначена серия манипуляций, основой которой является гормональная терапия и заканчивая пластическими операциями, протезирование половых органов.

Очень важную и весомую роль играет диагностика любого заболевания, в том числе при подозрении, что у мужчины гипогонадизм. Недостаточно полноценная диагностика заболевания может привести к непредсказуемым результатам назначенного после лечения. Ведь препарат в одном случае гипогонадизма может помочь, а другой может только ухудшить состояние. Ведь гипогонадизмы бывают различных типов. Очень важно отметить то, что гипогонадизмы возникшие до развития вторичных признаков созревания очень сложно лечить. И, к большому сожалению, такие мальчики, повзрослев, становятся бесплодными, и они не смогут иметь свое потомство.

Комментарии

Введите сумму 7 + 3
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных