Как происходит развитие гипогонадизма?

05.02.2019/Карина
Здравствуйте. Меня зовут Александр, недавно мне поставили диагноз гипогонадизм. Скажите, как происходит развитие гипогонадизма?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 12 лет
Ответ для Карина

Гипогонадизм является серьезным заболеванием у мужчин. Проявляется заболевание отсутствием у мужчины детей, отсутствие влечения сексуального характера, снижение потенции, падение уровня мышечной массы. Вследствие снижения уровня андрогенов в организме, по всему телу отсутствуют волосы.

Гипогонадизм предусматривает нарушение синтеза мужских половых клеток в канальцах семявыносящего протока. Кроме того диагностируется дисфункция секреции данных половых клеток элементами Лейдига.

Из-за того что нарушается функция семенных канальцев, то естественно формируется у больного бесплодие. А нарушение нормальной выработки мужского полового гормона (тестостерон), приводит к тому что, отсутствуют половые признаки вторичного генеза.

Железы мужской репродуктивной системы имеют две основные функции:

  • Формирование и развитие мужских половых клеток.
  • Образование и выделение половых гормонов мужчины.

Чтобы потенция мужчины было на оптимальном уровне необходимо, чтобы в организме было достаточное количество тестостерона, то есть его секреция. Если начинаются аномальные процессы в клетках Лейдига, то постепенно снижаются секреторные процессы мужских половых клеток – сперматозоидов. Именно важную роль в продукции сперматозоидов является эпителий канальцев.

Если супружеская пара долгое время не может зачать ребенка, то вероятней всего у мужчины есть различные процессы дисфункции в области канальцев. При этом может нарушаться процессы формирования сперматозоидов. Все данные негативные процессы являются результатом различных заболеваний. У данных пациентов, которые имеют проблемы репродуктивной системы, размеры яичек остаются в пределах нормы. В среднем от 14 до 22 мл. Функция сохранности клеток Лейдига является залогом к половому контакту. Если же по каким-либо причинам семенники у мужчины отсутствуют, то нет никакого влечения к женщинам, по сути, пациент является импотентом. Ведь произошло полное повреждение клеток Лейдига и эпителиев каналов.

Если нарушены функциональные процессы формирования тестикул, когда еще ребенок не созрел в половом характере, то наблюдается недостаточность развитости репродуктивных органов. Наблюдается низкий уровень развития тех признаков, которые присущи при половом формировании. Пенис и мошонка у пациента таким заболеванием, как гипогонадизм, наблюдаются в маленьком размере. В определенном возрасте они должны быть намного больше. Вторым важным негативным признаком для гипогонадизма является отсутствие сперматозоидов в области канальцев семени. На лице и других участках тела нет каких-либо признаков роста волос. Тембр голоса находится на высоком уровне, часто он ломается. Ведь данное явление также связано с тем что, нарушено созревание половой системы.

Очень важную роль играет тестостерон при развитии скелета мужчины. А так как его в организме наблюдается недостаток, то мужской организм приобретает ненормальное строение. Скелет мужчины образуется по евнухоидному типу. Руки и ноги крайне не пропорциональны туловищу.

По симптоматике, изначальными клиническими проявлениями являются отсутствие какого-либо интереса к сексу, то есть полное бессилие в этой сфере. Поэтому следует насторожиться при появлении такой проблемы и обратится к специалисту. Далее наблюдаются следующие патологические процессы обратного характера. Это касается вторичных половых признаков. Постепенно снижается густота волос по телу, а также замещается мышечная масса на жировую ткань.

Если гипогонадизм гипогонадотропного происхождения, то наблюдается низкий уровень синтеза гонадотропинов. А такая форма гипогонадизма происходит в результате нарушения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Данные гормональные элементы находятся в организме на низком уровне. При обследовании можно выявить низкий порог выработки мужского полового гормона – тестостерона. Как исход данного процесса, организм мужчины приобретает состояние евнухоида.

Данная патология, как гипогонадизм гипогонадотропного происхождения, чаще всего выявляют у тех пациентов, которые страдают специфическим синдромом Кальмана. Доли головного мозга страдают, а именно обонятельный центр. Сопровождается такая патология также аномальным развитием неба. Наличие в данном отделе человека расщелины. Заболевание является врожденного происхождения. В самом гипоталамусе при синдроме Кальмана диагностируется низкий уровень выработки гонадолиберинов.

Если гипогонадизм выявлен до 19 лет, то не следует делать поспешных выводов, так как половое созревание длится до 19-20 лет. Следует пациента полностью обследовать и поставить точный диагноз. Самое важное при таком заболевании выявить причину появления заболевания, а также патогенез.

Очень важную роль при появлении у мужчины гипогонадизма является такое состояние как гипопитуитаризм. Что касается пангипопитуитаризма, то он тоже является причастным к гипогонадизму.

Вторым типом гипогонадизма является гипергонадотропная форма. Такое заболевание является серьезным процессом, когда яички у мужчины патологически изменены. Из-за этого наблюдается резкое снижение выработки мужского полового гормона – тестостерона. При данной форме наблюдается повышенная выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Часто врачи диагностируют у больных с синдромом Клайнфельтера недоразвитость яичек. Таким образом, из-за этой причины мужчина начинает страдать гипогонадизмом гипергонадотропного генеза. Учитывая все параметры яички у мужчины недоразвиты. Размеры не больше двух сантиметров. Ключевым фактором патологии яичек является замещение типичной ткани канальцев семенника на гиалиновые волокна. Как отягчающим фактором, наблюдается наличие сперматозоидов, которые практически неподвижны – азооспермия.

Однако стоит сказать, что не во всех случаях синдром Клайнфельтера приводит к тому что, теряется выработка тестостерона клетками Лейдига. Не всегда признаки евнухоидизма присутствуют при данной патологии. Но все пациенты с такой формой страдают гинекомастией, а также в организме скапливается большое количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Что касается когнитивных расстройств, то они выявляются у каждого четвертого больного.

Очень часто гипогонадизмы различных типов возникают не сразу, а постепенно. Поэтому тяжело остановить недуг на начальных этапах развития. А любое заболевание, которое купируется на восходе процесса, можно быстро вылечить. В редких случаях такое заболевание возникает сразу. Причиной тому является полное отсутствие яичек, как в мошонке, так и в другом отделе репродуктивной системы.

При таком состоянии, как орхит наблюдается процессы негативного процесса в яичках. Но если еще наблюдается свинка, то происходит нарушение строения клеток зародышей. Таким образом, у мужчины диагностируется азооспермия. Что самое удивительно, выработка тестостерона никаким образом не изменяется.

Также доказано, что крипторхизм может привести к развитию гипогонадизма гипергонадотропного происхождения. Яички постоянно травмируются из-за высокого порога сдавления и незначительного растяжения.

Если мужчина страдает дистрофией миотонического происхождения, то часто врачи диагностируют гипергонадотропный гипогонадизм. Связь между этими заболеваниями – процесс дистрофических и атрофических изменений яичек. Мышечная ткань с трудностью расслабляется, что приводит к моментальному сокращению. Как сопутствующей патологией, также диагностируется катаракта.

Также причинами гипергонадотропного гипогонадизма можно выделить некоторые процессы, которые действуют на организм:

  • Терапия лучевого происхождения.
  • Опухоли злокачественного и доброкачественного генеза.
  • Оперативные вмешательства на определенных органах.
  • Орхит гонорейного происхождения.
  • Травматизмы в области паха.
  • Чтобы разобраться с процессами патогенеза заболевания, необходимо всегда отталкиваться от причин недуга.

По статистическим данным, за последние десятки лет увеличилось количество больных с гипогонадизмом. Многие специалисты указывают множество причин такого увеличения больных. Особую роль играет то что, медицина шагнула вперед, и диагностика на сегодня стоит на высоком уровне. Ведь раньше редко выявляли гипогонадизм из-за неразвитой медицины.

Комментарии

Введите сумму 10 + 7
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных